All About DSM-5Психиатрия понятным языком
Сайт существует без рекламы и спонсоров — только на пожертвования читателей. Если материалы и инструменты экономят вам время в работе, поддержите проект, чтобы он оставался бесплатным для всех коллег. Поддержать проект →

Библиотека

Материалы для практики и обучения

Обзор · Статья

Применение психостимуляторов при коморбидном РДВГ и расстройствах шизофренического спектра: клинические рекомендации пока опережают доказательства

В профессиональном комментарии обсуждается растущая практика назначения психостимуляторов пациентам, у которых одновременно диагностированы РДВГ и расстройство шизофренического спектра. Авторы призывают к осторожности из-за ограниченности сравнительных данных и необходимости учитывать фактор употребления психоактивных веществ.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Продолжать ли прием антидепрессанта после достижения ремиссии: количественная модель с учётом риска рецидива и предпочтений пациента

Авторы исследования предложили переводить преимущества поддерживающей терапии из частоты рецидивов в ожидаемое время (без симптомов депрессии). В предлагаемой модели цена предотвращения одного месяца депрессивного состояния, значимо зависела от числа и тяжести предыдущих эпизодов.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Запрет смартфонов в школах не привёл к значимому улучшению психического здоровья подростков

23938 наблюдений=70 школ. Elena Bonilla Aparicio и соавторы сравнили динамику психического здоровья учащихся в школах с запретом смартфонов и школах, где ограничения отсутствуют. Из 70 школ 22 ввели запреты в период между 2018 и 2023 годами. После статистических поправок, значимых улучшений депрессивной симптоматики, тревоги, враждебности, психологического благополучия, социальной поддержки и показателей буллинга-не обнаружено.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Мебуфотенин при резистентной депрессии: однократное применение интраназальной дозы продемонстрировало эффект через 29 дней

David Feifel и соавторы исследовали возможность применения интраназальной формы Мебуфотенина (5-MeO-DMT), агониста серотониновых рецепторов 5-HT₁A и 5-HT₂A, у взрослых пациентов с терапевтически резистентной депрессией. Участники получали однократно 8 мг, 12 мг., либо субперцептивную дозу 0,3 мг. На 29-й день группа пациентов получавших 12 мг продемонстрировала редукцию симптоматики по шкале MADRS: разница −5,3 балла (95% ДИ от −8,9 до −1,8; p = 0,003).

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Тирзепатид и суицидальные мысли: результаты масштабного исследования демонстрируют снижение зарегистрированных рисков на 37%

Liu и соавторы проанализировали данные пациентов с ожирением и большим депрессивным расстройством, используя международную базу электронных медицинских записей TriNetX. После сопоставления пациентов по исходным характеристикам, исследование включало 24103 пары участников. У получавших Тирзепатид риск зарегистрированных суицидальных мыслей оказался ниже, чем у пациентов, принимавших другие препараты для лечения ожирения, не относящиеся к агонистам рецепторов GLP-1: HR 0,63 (95% ДИ 0,42–0,93). Также обнаружены ассоциации со снижением частоты тревожных расстройств (HR 0,83), бессонницы (HR 0,92) и общей смертности (HR 0,38).

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Псилоцибин: систематический обзор демонстрирует, что СМИ существенно преувеличивают доказательность его терапевтического применения

Канадские исследователи из McMaster University сопоставили научные данные о терапевтическом применении псилоцибина с их представлением в средствах массовой информации. В анализ включены 70 клинических исследований, из которых 36 были рандомизированными, и 172 публикации СМИ.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Пролонгированная форма Арипипразола при БАР: меньше повторных госпитализаций, но больше экстрапирамидных нарушений

Hsu и соавторы использовали международную медицинскую базу TriNetX для сравнения пациентов с биполярным расстройством, переведенных на пролонгированную инъекционную форму арипипразола, и пациентов, продолживших лечение пероральной формой препарата. После сопоставления групп по исходным характеристикам анализ включал 3628 пациентов — по 1814 в каждой группе, со средней продолжительностью наблюдения 1,6 года.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Полигенный риск и симптомы тревожно-депрессивного спектра в 14 лет: прогноз депрессии во взрослом возрасте

Объединённый анализ двух австралийских продольных когорт продемонстрировал, что сочетание выраженных интернализующих симптомов у подростков с высоким полигенным риском депрессии связано с особенно высокой вероятностью диагноза в дальнейшем. Исследовательский подход ассоциирован с стратификацией рисков, и не является готовым генетическим скринингом.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Фармакотерапия депрессии со смешанными признаками: дозозависимый сетевой метаанализ

В рамках сетевого метаанализа РКИ, проведена оценка терапевтических ответов при лечении острой биполярной и большой депрессии со смешанными признаками (БДР) с учётом суточных доз препаратов. Для биполярной депрессии устойчивые значения получены для отдельных диапазонов доз Луразидона и Азенапина.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

UK Biobank: фактор одиночества и риски биполярного расстройства

Проспективное исследование почти полумиллиона участников продемонстрировало, что фактор одиночества в значимой степени повышает частоту проспективного применения диагноза биполярного расстройства. Устойчивость данной связи сохранялась после коррекции статистических данных, и сочеталась с нейровизуализационными различиями.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Кетамин при терапевтически резистентной депрессии: какие симптомы меняются раньше всего?

Объединенный анализ двух РКИ продемонстрировал широкое, раннее, уменьшение степени выраженности симптомов депрессии после введения Кетамина. Спустя 240 минут после введения Кетамина, диагностическим критериям (с поправкой на множественные сравнения) соответствовали 9 из 10 пунктов MADRS. Сетевой анализ не подтвердил "устойчивого специфического механизма" действия на уровне отдельных симптомов.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Полиморбидность как фактор риска депрессии: систематический обзор когортных исследований

В рамках систематического обзора проведена оценка связей наличия нескольких хронических заболеваний с последующим развитием депрессии. Работа смещает акцент с отдельного соматического диагноза на совокупную нагрузку хронических болезней.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Кишечный и гематоэнцефалический барьеры как мишени при депрессии

Обзор анализирует проницаемость кишечного эпителия и гематоэнцефалического барьера в качестве потенциальных звеньев патогенеза в рамках воспалительной теории депрессии. Авторы связывают нарушения барьерных систем с передачей периферических иммунных сигналов в центральную нервную систему.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Италия:обращения детей за неотложной психиатрической помощью больницы Bambino Gesù выросли на 500%

За последние 15 лет обращения к психиатру в отделение скорой помощи римской детской больницы Bambino Gesù выросли на 500%: примерно с 200 случаев в 2011–2013 годах, до свыше 1600 в 2025 году. Об этом рассказал Стефано Викари, руководитель отделения нейропсихиатрии больницы, профессор кафедры детской нейропсихиатрии Католического университета Святого Сердца.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Южная Корея: рост эпидемиологической распространённости аутизма можно объяснить оптимизацией процесса диагностики, а не "эпидемией"

Кумулятивная заболеваемость расстройствами аутистического спектра оставалась стабильной в 12 последовательных возрастных когортах, сообщается в статье опубликованной в JAMA Pediatrics. По мнению авторов, это указывает на улучшение процессов диагностики, а не на "истинную эпидемию".

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Международное исследование: психиатры сходятся в диагнозе лишь в 55% случаев

В кросс-секционном исследовании участвовали 1 038 врачей из 19 стран Европы и Южной Америки, включая Польшу: 639 психиатров, 282 ординатора и 117 других врачей, работающих во взрослой психиатрии. Каждому участнику случайным образом давали два из девяти письменных описаний случаев, и он выбирал наиболее подходящий диагноз из списка 30 расстройств МКБ-10; всего собрано 1 902 диагностические оценки.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

ПТСР и социальные трудности ассоциированы с рисками когнитивного снижения у ветеранов боевых действий

У пожилых американских ветеранов с уставновленным диагнозом ПТСР, и неудовлетворенные социальные потребности независимо ассоциировались с последующими когнитивными нарушениями; максимальный риск наблюдался при их сочетании.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Фармакогеномику объединили с клиническими данными для прогноза ответа на антидепрессанты

Исследование 4 216 госпитализированных пациентов с большим депрессивным расстройством проверило эмпирическую модель мультимодального прогноза индивидуального терапевтического ответа на лечение.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Долговременные изменения серого вещества при депрессии ассоциированы с накопленной тяжестью болезни

Десятилетнее нейровизуализационное наблюдение демонстрирует, что изменения серого вещества при большом депрессивном расстройстве лучше объясняются совокупной тяжестью клинического течения, чем текущей степенью выраженности симптомов.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Мультимодальная модель V3-Gemma проводит скрининг депрессии прямо на устройстве

V3-Gemma объединяет несколько типов цифрового сигнала для скрининга депрессии и рассчитана на локальную работу без постоянной передачи чувствительных данных в облако.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

ИИ-модель обучили оценивать степень выраженности депрессии непосредственно по данным ЭЭГ-исследования

Новая deep-learning модель переводит данные ЭЭГ покоя в количественную оценку степени тяжести депрессии, пытаясь дополнить субъективные рейтинговые шкалы объективным физиологическим сигналом.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

ИИ- модель по ЭЭГ данным пытается одновременно диагностировать депрессию и прогнозировать ответ на клиническое применение ИОЗС

Модели глубокого обучения анализировали ЭЭГ пациентов с большим депрессивным расстройством, чтобы решать две задачи: дифференцировать симптомы заболевания от группы контроля и прогнозировать ответ на клиническое применение ИОЗС.

Открыть материал ↗
Инструмент · Статья

LLM анализирует речь с учетом эмоционального контекста для выявления болезненных психических состояний

Новая система объединяет языковые и эмоциональные признаки речи, чтобы повысить точность автоматического распознавания различных состояний связанных с психическим здоровьем.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Deep learning распознает классический «омега-признак» депрессии по лицу пациента

Исследователи применили компьютерное зрение к «омега-признаку» — характерному напряжению и складкам в области лба, исторически описанным при депрессии, и проверили возможность его объективной автоматической оценки.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

JAMA Psychiatry: LLM следует использовать как клинический инструмент, а не как независимого врача

Martin Paulus и John Torous предлагают рассматривать LLM по аналогии с медицинским инструментом: результат должен быть проверяемым, пользователь — обученным, а применение — встроенным в стандартизированный клинический процесс.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Может ли общение с ИИ способствовать формированию бредовых убеждений?

В JAMA Psychiatry Philip Corlett представлено сообщения о психозе после чрезмерного взаимодействия с LLM, и механизмы, через которые "постоянно согласный" чат-бот может "подтверждать" и усиливать патологические убеждения.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Psychiatric Services рекомендует психиатрам спрашивать пациентов об использовании LLM-чатботов

Авторы описывают сообщения о психозе, депрессии и суицидальном поведении на фоне интенсивного использования чат-ботов и считают, что использование AI-компаньонов уже стоит включать в клинический анамнез.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Сентябрьская тема Psychiatric Times: депрессивные расстройства

Издание Psychiatric Times объявило, что главной темой сентября 2026 года станут депрессивные расстройства. Редакция напоминает, что депрессия остаётся одним из самых распространённых психических заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессией страдают около 5,7% взрослых людей. При этом среди женщин показатель заметно выше — 6,9%, тогда как среди мужчин — 4,6%.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

FDA проведёт публичные слушания по психоделической терапии

14 сентября 2026 года FDA проведёт публичные слушания, посвящённые перспективам терапевтического применения психоделических препаратов. Мероприятие организовано совместно с федеральными партнёрами и продлится с 12:30 до 16:30 по восточному времени США. Цель слушаний — собрать мнения и обратную связь по вопросам, связанным с возможным применением психоделиков в контролируемых терапевтических условиях.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Противовоспалительный препарат продемонстрировал эффектность при резистентной депрессии

Группа исследователей сообщила о результатах небольшого клинического испытания противовоспалительного препарата, который обычно применяется при лечении ревматоидного артрита. Применение препарата изучалось у пациентов с резистентной депрессией. Дизайн исследования строится на иммунной гипотезе депрессии, согласно которой воспалительные процессы в организме могут поддерживать депрессивную симптоматику у части пациентов. В отличие от "классических антидепрессантов", которые в первую очередь воздействуют на нейромедиаторные системы головного мозга, изучаемый препарат нацелен на иммунную систему организма.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Раздражительность и тревожность при РДВГ ассоциированы с риском депрессии

Новое исследование продемонстрировало, что раздражительность, тревожность, и негативные паттерны мышления у детей и подростков с РДВГ могут отчасти объяснять, почему у них чаще развивается депрессия. Речь идёт не о самом диагнозе РДВГ как таковом, а именно о сопутствующих эмоциональных проявлениях. Раздражительность долгое время недооценивалась как отдельный фактор риска, хотя она нередко сопровождает РДВГ у детей. Похожая картина наблюдается и с тревожностью, которая часто идёт «в комплекте» с нарушениями внимания. Исследователи также обращают внимание на негативные когнитивные паттерны — то, как ребёнок интерпретирует свои неудачи и трудности в учёбе или общении.

Открыть материал ↗
Обзор · Статья

Депрессия останавливает образование новых нейронов в гиппокампе взрослого мозга

21 августа 2026 года в журнале Nature Medicine была опубликована работа «Dysregulated adult hippocampal neurogenesis in major depressive disorder» — исследование группы под руководством профессора психиатрии Колумбийского университета Мауры Дюпон. Авторы впервые показали на посмертной ткани мозга взрослых людей, что процесс нейрогенеза — образования новых нейронов в субгранулярной зоне гиппокампа — оказывается заблокирован («stalled») у пациентов с большим депрессивным расстройством. Учёные выявили конкретную нейрогенную клеточную линию в этой зоне и проследили молекулярные программы, которые управляют её развитием на разных стадиях созревания нейронов. У пациентов с депрессией эти программы были нарушены и ассоциировались с изменённой транскрипционной регуляцией, стресс-индуцированным репрограммированием клеток и усиленной интерфероновой сигнализацией.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Шведское регистровое исследование: семаглутид связан со сниженным риском психиатрической госпитализации при биполярном расстройстве

Исследование, опубликованное в августе 2026 года в журнале Acta Psychiatrica Scandinavica, использовало данные национальных шведских регистров и включило 14 694 человека с диагнозом биполярного расстройства, принимавших любые противодиабетические препараты в период с 2009 по 2024 год; из них 5200 человек в разное время получали агонисты рецепторов ГПП-1 (GLP-1RA), включая семаглутид, лираглутид и дулаглутид. Используя дизайн «каждый п

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Метаанализ индивидуальных данных 71 испытания продемонстрировал, кто чаще всего бросает онлайн-лечение депрессии

Метаанализ индивидуальных данных участников (individual participant data meta-analysis), опубликованный в 2026 году в журнале Nature Mental Health и подробно освещённый нидерландским изданием GGZnieuws.nl, объединил данные 71 рандомизированного контролируемого испытания интернет-программ лечения депрессии, включив в общей сложности 8082 участника. Цель работы — выявить индивидуальные и связанные с дизайном исследования предикторы того, кто именно с наибольшей вероятностью не доводит курс онлайн-лечения депрессии до конца.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Каждый пятый взрослый чех сообщает о симптомах умеренной и тяжёлой депрессии или тревоги — худший показатель за всё время наблюдения

Согласно данным продолжающегося с апреля 2020 года лонгитюдного исследовательского проекта «Životy k nezaplacení» (репрезентативная выборка из 1600–1800 респондентов на волну, стратифицированная по региону, размеру населённого пункта, полу, образованию, возрасту и занятости), в 2026 году 18% взрослого населения Чехии сообщают о симптомах как минимум умеренной депрессии или тревоги. Это самый высокий показатель за все 58 волн измерений с начала пандемии COVID-19 в апреле 2020 года — то есть ситуация с психическим здоровьем чешского населения не улучшается, а продолжает медленно ухудшаться на протяжении шести лет.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Персонализированный выбор мишени усилил эффект ускоренной ТМС при резистентной депрессии

В августовском выпуске JAMA Psychiatry опубликованы результаты рандомизированного исследования персонализированной ускоренной транскраниальной магнитной стимуляции при терапевтически резистентной депрессии. В испытание включили 40 взрослых пациентов в возрасте от 22 до 80 лет с умеренной или тяжёлой депрессией и выраженной устойчивостью к предшествующему лечению.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Биомаркеры вместо метода проб и ошибок: новое исследование по подбору антидепрессанта

Исследователи UC Irvine и McLean Hospital показали, что подбор антидепрессанта на основе биологических и поведенческих маркеров почти на 70% повышает частоту ответа на терапию по сравнению с пациентами без благоприятного биомаркерного профиля.

Открыть материал ↗
Клинический разбор · Статья

Ошибки в диагностике депрессивных расстройств.

Депрессивные расстройства остаются одной из наиболее частых причин обращения за психиатрической и общемедицинской помощью, и вместе с тем одной из наиболее часто ошибочно диагностируемых групп психических нарушений. Парадокс заключается в том, что депрессия одновременно недооценивается и переоценивается: у значительной части пациентов с депрессивным эпизодом расстройство остаётся нераспознанным годами, тогда как у другой части лиц депрессивный диагноз выставляется без достаточных оснований, подменяя собой естественные реакции на утрату, расстройства адаптации, органическую патологию или иные психические расстройства, требующие принципиально иной тактики ведения. Для клинициста, начинающего самостоятельную практику, ошибки диагностики депрессивных расстройств представляют особую опасность именно потому, что депрессия — расстройство с чрезвычайно гетерогенной клинической картиной.

Открыть материал ↗
Инструмент · Статья

Диагностические ошибки при применении диагноза биполярных и ассоциированных расстройств

Диагноз биполярного расстройства устанавливается не по факту «перепадов настроения», а по реконструкции отчётливых эпизодов, в рамках которых настроение, энергия, активность, сон, темп мышления и поведение меняются синхронно и заметно — то есть по эпизоду изменения поведения, не характерного для нормативного функционирования пациента.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

МРТ лития — путь к персонализированному лечению биполярного расстройства

Новая методика сканирования (lithium MRI) впервые позволяет напрямую визуализировать, как литий распределяется и взаимодействует с головным мозгом конкретного пациента

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Кетамин как проблема, а не только как средство терапевтического вмешательства

Французско-швейцарский обзор по зависимостям обращает внимание на рост рекреационного употребления кетамина. Авторы подчеркивают, что кетамин может приводить к недооцененным урологическим проблемам, прежде всего к циститу, индуцированному употреблением вещества.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Негаллюциногенный аналог ЛСД показал психопластические свойства у животных

Американские исследователи создали экспериментальное соединение JRT, структурно близкое к ЛСД. Его разрабатывали как потенциальный способ сохранить нейропластические эффекты психоделиков без выраженных изменений восприятия. Ученые поменяли местами два атома в молекуле ЛСД, сохранив ее общую трехмерную форму.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Компьютерные игры исследуют как инструмент скрининга депрессии

Исследователи проверили, можно ли обнаруживать связанные с депрессией особенности принятия решений с помощью коротких компьютерных игр. В исследовании участвовали 50 человек с умеренной или тяжелой депрессией и 70 здоровых добровольцев. Авторы исходили из концепции «точки отсчета», с которой человек сравнивает получаемое вознаграждение. При депрессии такая внутренняя планка может быть завышена, а положительный результат — восприниматься как недостаточный.

Открыть материал ↗
Новости · Статья

Биомаркер депрессии через анализ крови (эпигенетическое старение моноцитов)

Исследование Университета Нью-Йорка показало, что ускоренное эпигенетическое старение моноцитов (лейкоцитов) коррелирует с несоматическими симптомами депрессии у женщин.

Открыть материал ↗