Кетамин при терапевтически резистентной депрессии: какие симптомы меняются раньше всего?
06.10.2026
Объединенный анализ двух РКИ продемонстрировал широкое, раннее, уменьшение степени выраженности симптомов депрессии после введения Кетамина. Спустя 240 минут после введения Кетамина, диагностическим критериям (с поправкой на множественные сравнения) соответствовали 9 из 10 пунктов MADRS. Сетевой анализ не подтвердил "устойчивого специфического механизма" действия на уровне отдельных симптомов.
Авторы объединили данные двух рандомизированных исследований применения Кетамина при терапевтически резистентной депрессии. Наблюдаемые изменения в психическом статусе пациентов оценивали на уровне отдельных пунктов MADRS, и четырех заранее выделенных "областей симптомов". Спустя 240 минут после введения Кетамина статистическому критерию (с поправкой на множественные сравнения) соответствовали девять из десяти пунктов шкалы. Выраженные различия отмечались для симптомов "видимой" печали, пессимистических и суицидальных мыслей. Все четыре области симптомов соответствовали диагностическим критериям спустя 240 минут после введения Кетамина, и на вторые сутки. Авторы дополнительно применили сетевой анализ симптомов. Общая связанность сети симптомов после лечения увеличилась, однако, убедительного изменения ее структуры не выявлено. Устойчивость отдельных связей в исходной сети была ограниченной. Результаты сетевого анализа зависели от выбранного порога включения связей. Опубликованная работа подтверждает быстрое и достаточно широкое действие Кетамина, но, при этом, не доказывает специфический центральный "симптоматический механизм" его клинического эффекта.
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry